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河南交的医保在外省能用吗_如果在湖北办得医保到河南怎么用?可以报百分之几?

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  • 大冶办的城填居民医保在黄石住院可报百分几十
  • 河南的医保卡在武汉能用吗?
  • 【急】河南省与湖北省之间异地医保报销问题!
  • 湖北省居民医保怎样办理异地医保?
  • 一、大冶办的城填居民医保在黄石住院可报百分几十

    医保异地报销比例:
    1、门槛费以上至3000元报88%;
    2、3000-5000元报90%;
    3、5000-10000元报 92%;
    4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
    5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    医保异地就医报备流程:
    1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
    2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
    3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
    4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
    5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
    6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
    7、跨年度医疗费必须按年度结算。

    二、河南的医保卡在武汉能用吗?

    湖北省居民医保异地医保:
    一、异地就医实施范围和对象
    凡参加湖北省基本医疗保险,在异地安置居住、工作和异地转诊人员,经参保地经办机构批准,均纳入异地就医结算服务的范围。
    二、异地就医的申请
    1、异地安置、工作的参保人员期限在1年以上的,填写《湖北省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》,选择异地定点医疗机构。如需变更的,原则上登记一年后才能向参保地经办机构申请变更。
    2、异地转诊的参保人员填写《湖北省基本医疗保险异地就医转诊转院申请表》,持相关证明材料,报参保地经办机构审批。参保地经办机构应在2个工作日内办理,并将异地就医人员信息录入信息管理系统。
    三、异地就医费用结算
    1、异地就医人员凭社会保障卡、居民身份证、《异地安置申请表》或《转诊转院申请表》到定点医疗机构住院。尚未发放社会保障卡地统筹地区可暂凭居民身份证异地就医。
    2、异地就医人员在医院院发生的医疗费用,直接纳入湖北省医保异地就医结算平台,按照参保地政策执行,属个人支付的部分,由参保人员直接与医院结算;属医疗保险基金支付的部分,由就医地经办机构与医院结算。减少了病人往返奔波之苦和资金垫付的压力。

    三、【急】河南省与湖北省之间异地医保报销问题!

    参保登记每年一次
      首次参保从今年12月1日开始。2008年10月31日之前,居民可随时在社区办理新增参保登记。从2008的11月起,居民参保登记每年一次,时间为11月1日至12月20日;登记地点均为户籍所在地或居住地的社区居委会。
      登记时,参保居民需出示户口簿和身份证原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照,一张用于缴费的银行卡。低保对象,一、二级重度残疾人,低收入家庭老人还应提交相关身份证明。
      低保、重度残疾人参保不出钱
      由于城镇居民医保旨在解决困难群体“看病难”、“看病贵”等问题,办法在制定过程中,遵循了低水平起步原则。其中各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民筹资水平为每人每年100元,18周岁及以上居民筹资水平为每人每年420元。
      同时,市、区两级财政拿出1亿元资金,加大对个人缴费仍存在困难群众的补助。具体为一般人员补助80元,低收入家庭老人补助370元,低保、重度残疾人全额补助。其中,仅用于低保对象的补助金额就达5800万元。
      新生儿也可参保
      在完成户籍登记后,新生儿便可办理参保登记手续,并缴纳当年的基本医疗保险费。从参保缴费的次月起,开始享受居民医保待遇。
      普通门诊最多可报30元
      一个保险年度内,参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费,在100元以下的,医保基金支付30%;100元以上的费用,由个人自理。
      三类重症门诊对半补助
      患有恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异的参保居民,可持二级以上定点医疗机构相关诊断证明、病历资料到辖区社保经办机构办理核准手续。辖区社保经办机构在征求参保居民意见后,为其指定一所定点医疗机构予以治疗。医疗费用由医保基金按50%给予补助。
      住院起付线分三级
      起付标准是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。
      住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。
      低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。
      无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
      一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。
      参保居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费用并入住院医疗费用。
      医保基金最高支付4万元
      在一个保险年度内,医保基金累计支付参保居民符合规定的医疗费用的最高限额为3万元。居民连续参保缴费满3年及以上的,医保基金最高支付限额提高到4万元。中断缴费后再次参保的,视同首次参保。
      超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用,由参保居民个人负担。
      医院每日提供明细清单
      门诊治疗及住院期间,参保居民或亲属享有知情权。在使用超出规定范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施时,医院应事先征得参保居民或亲属同意;定点医疗机构应按规定提供每日医疗费用明细清单,供参保居民或亲属了解费用开支情况。
      五种情况不报销
      在国外或港、澳、台地区治疗的;自杀、自残的(精神病除外);因违法犯罪行为所致伤病的;交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;按有关规定不予支付的其他费用。
      200多家医保定点医疗机构供选择
      居民医保定点医疗机构与职工医保定点医疗机构范围一致,实行统一管理,统称“定点医疗机构”。全市现有200多家医保定点医院,参保居民可持社会保障卡选择就医。

    四、湖北省居民医保怎样办理异地医保?

    在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。

    异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章, 再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销(报销比例参照本地医院级别)

    若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;

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